図3 TC、TGの変化

図4 GOT、GPT、γ-GPTの変化

＃212kg減量した。困ることはズボンがずり落ちる、ズボン吊りになり、ウエストはぶかぶか。身体が軽くなった

＃3次回まで2?減量したい

O：＃1摂取エネルギー2000kcalが1週間続いたため減量できなかった

＃2アルコールは飲まない

A：食事記録を書かないと食べ過ぎることに気づいた、今後の体重維持をどうするか

P：次回までに94kgにしたいと本人の希望

第6回：1996年12月24日

S：＃1体重96−97kgで停滞している

O：＃1喉の渇きには日本茶、うーろん茶で水分は2lとっている

＃2野菜摂取量も増えている。

A：＃1来所は困難になってきた。年末で多忙、休日出勤で仕事、プログラム制作に忙しく呼び出して面接

＃2家族の肥満を話した、母は70kg、双生児の弟は90kgから80kgに減量している

＃3遺伝素質。はじめて家族や生育歴を話した。打ち解けて話すようになった

＃4食事記録を書かないと食べ過ぎていることに気づき、食事記録を書こうとする姿勢がうかがえた、強制しないで書いてくるのを待つ

＃5標準体重まで痩せたいと希望を話す。

標準体重にこだわりがある。当クリニックでは健診結果表に標準体重は記載していないその理由説明

P：＃1次回目標は正月休みのため1800〜2000kcalで体重を増やさないようアドバイス

＃2次回は1月27日予約

結果

「結果」肥満と検査所見

体重は2か月で12kg減量（図1）、BMI（kg/?）は38.7から34.4に減少した（図2）。検査所見（表1）：血圧（mmHg）：176/108から130/94、TC（mg/dl）：304から185、TG（mg/dl）：445から59（図3）、GOT（IU/l）：46から29、GPT（IU/l）：94から53、γ-GTP（IU/l）：102から32（図4）、UA（mg/dl）：910から8.6、FPG（mg/dl）：128から118、S-HbAlc（%）：7.3から

図5プロブレムの経過

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